Une nouvelle option pour la contraception le lendemain?


Seules deux formes de contraception «du lendemain» sont approuvées par la Food and Drug Administration, les deux médicaments hormonaux pris par voie orale sous forme de pilules: le lévonorgestrel (Plan B One-Step et autres marques, disponibles en vente libre) et l’ulipristal acétate (Ella, disponible sur ordonnance). Des études d’observation suggèrent fortement qu’un dispositif intra-utérin en cuivre non hormonal (ParaGard) peut également être efficace.

Maintenant, les chercheurs ont découvert qu’un autre type de DIU, celui contenant l’hormone lévonorgestrel (Liletta et autres marques) fonctionne aussi bien que le DIU au cuivre, et peut-être même mieux que les pilules orales approuvées par la FDA pour prévenir la grossesse.

le étude, dans le New England Journal of Medicine, a testé le DIU au cuivre contre le lévonorgestrel intra-utérin dans un essai randomisé. Les chercheurs ont recruté 638 femmes cherchant une contraception d’urgence dans trois cliniques de planification familiale de l’Utah, en les assignant au hasard à un appareil ou à l’autre.

Au bout d’un mois, il n’y a pas eu de grossesse chez les femmes ayant utilisé le DIU au cuivre et une parmi celles ayant utilisé le DIU hormonal. Les chercheurs calculent que l’incidence des grossesses avec le lévonorgestrel intra-utérin est de 0,3%, contre 1,4 à 2,6% avec les contraceptifs oraux.

Aucun des dispositifs intra-utérins n’est maintenant approuvé pour la contraception d’urgence, mais l’auteur principal de l’étude, le Dr David K. Turok, professeur agrégé d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de l’Utah, s’attend à ce que des directives professionnelles les incluent bientôt.

«L’essentiel est qu’il s’agit d’une autre option qui peut être très intéressante», a-t-il déclaré. «Nous avons maintenant une étude bien conçue et exécutée qui montre qu’elle peut être utilisée.»



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