Une combinaison de deux médicaments peut aider à lutter contre la dépendance à la méth


Dans la première étape, les patients (âgés de 18 à 65 ans) ont été divisés en deux groupes. L’un d’eux a reçu la thérapie combinée, qui impliquait une injection de naltrexone toutes les trois semaines avec une dose quotidienne de bupropion. L’autre groupe a reçu des injections placebo et des pilules.

Le dépistage des drogues dans l’urine a été effectué quatre fois à chaque étape. Ceux du groupe placebo qui n’ont vu aucune amélioration à la semaine six ont été transférés dans la deuxième étape, puis réaffectés au hasard à un nouveau groupe de traitement ou à un autre groupe placebo.

Le succès a été défini comme trois dépistages de drogues propres sur quatre.

Aux semaines 5 et 6, près de 17% du groupe de traitement combiné a atteint ce seuil, contre 3% du groupe placebo. Aux semaines 11 et 12, ces chiffres étaient d’environ 11% contre moins de 2%. Et le traitement a considérablement réduit les fringales et amélioré la qualité de vie, les deux sans effets secondaires graves, ont rapporté les chercheurs.

Non pas que la naltrexone plus bupropion soit une chose sûre. L’équipe prévoit que pour neuf patients traités, un seul réussira.

Et parce que la naltrexone n’est pas un générique, “ce traitement, s’il est approuvé, peut être associé à un certain coût”, a déclaré Volkow. Mais “les coûts sociaux liés à la dépendance à la méthamphétamine sont [also] haut et en hausse », at-elle ajouté.

Selon toute vraisemblance, “ces médicaments seront désormais utilisés” hors AMM “par les médecins pour traiter leurs patients souffrant de dépendance à la méthamphétamine”, tandis que les recherches se poursuivent, a déclaré Volkow.

Cette recherche est absolument nécessaire, a averti Linda Richter, vice-présidente de la recherche et de l’analyse sur la prévention du Partenariat pour mettre fin à la dépendance à New York.

“L’efficacité globale était positive, mais faible”, a noté Richter. “La durée de l’étude et la taille de l’échantillon étaient limitées, et la question demeure de savoir si l’utilisation de la combinaison de médicaments en conjonction avec des thérapies comportementales améliorerait ses effets.”

Néanmoins, si d’autres recherches sont également positives, a-t-elle déclaré, “la combinaison de médicaments devrait être largement disponible et être couverte par des assurances publiques et privées”.

Les résultats de l’étude ont été publiés le 14 janvier dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Plus d’information

Il y a plus sur l’abus de méthamphétamine au Institut national américain sur l’abus des drogues.

SOURCES: Nora D. Volkow, MD, directrice, Institut national américain sur l’abus des drogues, Bethesda, Md .; Linda Richter, PhD, vice-présidente, recherche et analyse sur la prévention, Partnership to End Addiction, New York City; Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 14 janvier 2021





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