Prix ​​des médicaments aux États-Unis beaucoup plus élevés que dans d’autres pays


29 janvier 2021 – Les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis sont plus de 250% fois plus élevés dans l’ensemble que dans 32 autres pays, selon un nouveau rapport de la RAND Corporation.

L’écart entre les prix était encore plus élevé pour les marques médicaments, avec des prix américains 3,44 fois plus élevés que ceux des autres pays. Pendant ce temps, les prix pour drogues génériques sont légèrement plus faibles aux États-Unis que dans la plupart des autres pays. Les médicaments génériques sans marque représentent 84% des médicaments vendus aux États-Unis en volume, selon les chercheurs, mais seulement 12% des dépenses américaines.

«La grande majorité des médicaments sur ordonnance [in the U.S.] sont pour les génériques, et là-bas, les États-Unis s’en tirent plutôt bien », déclare Andrew Mulcahy, PhD, chercheur principal en politique chez RAND et auteur principal du rapport. «Mais pour les médicaments de marque, nous payons beaucoup plus cher.»

RAND est une organisation de recherche à but non lucratif. La recherche a été parrainée par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux.

Le but de la recherche, dit Mulcahy, était «de comprendre d’une manière très large comment les prix se cumulaient entre ces pays».

Dans un communiqué, PhRMA, un groupe industriel, affirme que le système américain repose sur un marché concurrentiel pour contrôler les coûts, et que ce système fonctionne.

Détails du rapport

Les chercheurs de RAND ont utilisé les données de 2018, les plus récentes disponibles, pour estimer à quel point les prix des médicaments sont plus élevés aux États-Unis par rapport à ceux d’autres pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). Les chercheurs sont arrivés à des estimations en examinant les données standard de l’industrie sur les ventes et le volume de médicaments pour 2018 et ont comparé les États-Unis à 32 autres pays qui sont également membres de l’OCDE. Ils ont capturé la plupart des médicaments vendus sur ordonnance aux États-Unis et dans les autres pays.

L’équipe a utilisé les prix des fabricants pour les médicaments, dit Mulcahy, plutôt que les prix nets, les frais finalement payés après les remises et autres remises, car les prix nets ne sont pas disponibles partout.

En fin de compte, dit Mulcahy, «En moyenne, les prix américains sont plus élevés, quelle que soit la méthode que vous utilisez; pas un petit peu, mais pas mal. »

Mais du côté générique, il dit: «Je pense que quelque chose se passe ici. Les États-Unis ont une utilisation plus élevée de médicaments génériques sur ordonnance, par rapport à d’autres pays, et des prix plus bas.

Tendances des prix des médicaments: aperçu global

Parmi les pays du G7, les prix des ordonnances les plus bas ont été trouvés au Royaume-Uni, en France et en Italie, ont constaté les chercheurs, tandis que le Canada, l’Allemagne et le Japon ont généralement des prix plus élevés, mais toujours beaucoup plus bas qu’aux États-Unis.

Les dernières études comparant les prix des médicaments aux États-Unis avec ceux d’autres pays datent de près de 10 ans, dit Mulcahy, ce qui rend nécessaire cette recherche.

Les chercheurs ont estimé que dans tous les pays évalués, les dépenses totales en médicaments s’élevaient à 795 milliards de dollars. Les États-Unis représentaient 58% des ventes mais seulement 24% du volume.

Regarder les sous-ensembles

Bien que les chercheurs n’aient pas examiné les médicaments individuellement, ils ont examiné certains groupes de médicaments, tels que les produits biologiques. «Bon nombre des médicaments les plus chers sont les traitements biologiques que nous voyons souvent annoncés à la télévision», dit Mulcahy.

Les produits biologiques sont des médicaments fabriqués à partir d’organismes vivants ou de parties d’organismes vivants. Des exemples sont l’infliximab (Remicade) pour l’arthrite et le trastuzumab (Herceptin) pour le cancer.

L’utilisation de médicaments biosimilaires constitue un moyen de réduire ces coûts. En décembre, la FDA avait approuvé 29 biosimilaires. Les fabricants de biosimilaires doivent montrer que leurs médicaments ne présentent aucune différence cliniquement significative entre eux et le médicament d’origine.

Pharma répond

Le rapport reconnaît que parfois, les Américains paient plus pour les médicaments, selon Nicole Longo, porte-parole de la PhRMA, «mais lorsque nous le faisons, c’est pour des médicaments innovants et vitaux, pas pour des médicaments génériques qui sont sur le marché depuis un certain temps. Cela permet de garantir que les Américains ont accès aux dernières avancées médicales.

«Il y a des cas où nous devons nous attaquer aux disparités de prix entre les États-Unis et d’autres pays, et les accords commerciaux et leur application sont un moyen de résoudre ces problèmes», dit-elle. «Les décideurs politiques devraient également poursuivre des réformes de bon sens pour réparer notre système, ce qui réduira les dépenses personnelles des patients.»

Parmi les remèdes suggérés par la PhRMA figurent des plafonds annuels sur les dépenses personnelles, des coûts de partage des coûts inférieurs et des moyens de permettre aux patients de répartir les coûts tout au long de l’année.

Actualités WebMD Santé

Sources

RAND: «Comparaisons internationales des prix des médicaments sur ordonnance: estimations empiriques actuelles et comparaison avec des études antérieures», 28 janvier 2021.

Andrew Mulcahy, PhD, chercheur principal en politiques, RAND Corporation.

Nicole Longo, porte-parole, PhRMA, Washington, DC.

FDA: «Informations sur les produits biosimilaires».


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