Les médicaments courants contre le diabète liés à la complication du COVID-19


Fisher et son équipe soupçonnent que COVID-19 pourrait exacerber le risque de développer euDKA.

Le coronavirus peut se lier aux cellules du pancréas qui produisent de l’insuline, et il peut avoir un effet toxique sur elles. Des études ont montré que les patients COVID peuvent souffrir d’une augmentation de la glycémie.

L’inflammation sévère causée par le COVID-19 pourrait également contribuer à l’acidocétose diabétique, ont ajouté les chercheurs.

Les symptômes du COVID pourraient également prédisposer quelqu’un à l’acidocétose diabétique, a déclaré Fisher.

«À la base de presque tous les cas d’euDKA, il y a un état de famine qui peut être déclenché par des vomissements, de la diarrhée ou une perte d’appétit avec une infection au COVID-19», a déclaré Fisher. “Malheureusement, une mauvaise alimentation et un apport hydrique peuvent aggraver l’effet des inhibiteurs du SGLT2, qui provoquent une perte de glucose et de liquide via les reins.”

Les chercheurs recommandent aux diabétiques de suspendre leur utilisation de SGLT2i jusqu’à ce que leur infection au COVID disparaisse.

“De nombreuses personnes pourront tenir leur SGLT2i [meds] alors qu’ils sont gravement malades sans conséquence grave, surtout s’ils prennent d’autres médicaments pour contrôler le diabète “, a déclaré Fisher.” Parfois, une augmentation de la dose d’insuline sera nécessaire. “

Cependant, Lansang pense qu’il est trop tôt pour recommander d’arrêter complètement l’utilisation des médicaments contre le diabète si vous avez contracté le COVID.

L’acidocétose diabétique est facilement traitée une fois qu’elle est reconnue, en fournissant à la personne des liquides et de l’insuline au besoin, a déclaré Lansang.

“Je pense que la clé ici n’est pas d’arrêter ce médicament pour empêcher l’apparition de l’ACD, mais plutôt d’essayer d’éduquer les prestataires sur ce qu’est l’ACD euglycémique”, a déclaré Lansang. “Si cela est reconnu par le médecin de l’hôpital, alors ils peuvent traiter les patients pour une acidocétose diabétique.”

Plus d’information

Les National Institutes of Health des États-Unis en ont plus acidocétose diabétique.

SOURCES: Naomi Fisher, MD, directrice, service d’hypertension et clinique spécialisée d’hypertension, Brigham and Women’s Hospital, Boston; Cecilia Lansang, MD, MPH, directrice, endocrinologie, Cleveland Clinic, Ohio; Rapports de cas cliniques AACE, 27 novembre 2020





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