Le TDAH pourrait-il augmenter les chances de développer davantage de maladies psychiatriques?


Par Alan Mozes
Journaliste HealthDay

MARDI 2 mars 2021 (HealthDay News) – Comme si le trouble déficit de l’attention / hyperactivité (TDAH) n’est pas déjà difficile pour un enfant, de nouvelles recherches suggèrent que la condition pourrait également augmenter les chances d’un trouble psychotique plus tard dans la vie.

Mais les parents ne devraient pas panique.

“Je dirais que cette découverte ne devrait pas être une alarme pour les parents et les personnes atteintes de TDAH, car le risque absolu de troubles psychotiques reste faible”, a déclaré psychiatrie professeur Dr. Gabrielle Shapiro. Elle est présidente du Conseil de l’American Psychiatric Association sur les enfants, les adolescents et leurs familles.

Ce point a été repris par le Dr Victor Fornari, vice-président de la psychiatrie d’enfants et d’adolescents au Zucker Hillside Hospital de Glen Oaks, NY “Ce qui est clair, c’est que la grande majorité des jeunes atteints de TDAH ne se développent pas psychose,” il a dit.

La nouvelle analyse a examiné 12 études antérieures qui comprenaient un total de plus de 1,8 million de participants, dont un peu plus de 124 000 avaient reçu un diagnostic de TDAH avant l’âge de 18 ans. Environ 1% à 12,5% de ces patients ont développé un psychotique. désordre.

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Mais pas plus de 4% des personnes sans TDAH ont connu le même sort, certaines des études citant un risque essentiellement nul. Collectivement, cela s’est traduit par un risque de trouble psychotique cinq fois plus élevé chez les personnes ayant des antécédents de TDAH, quel que soit le sexe.

Alors, quelle inquiétude cela devrait-il susciter? Shapiro et Fornari, qui n’ont pas participé à l’examen, ont suggéré que les résultats doivent être conservés dans leur contexte. Ils ont dit que la question bien plus urgente est de s’assurer que enfants atteints de TDAH obtenir les soins dont ils ont besoin en premier lieu.

“Les parents doivent savoir qu’ils doivent rechercher un traitement précoce pour leur enfant avec TDAH», A déclaré Fornari,« parce que les enfants qui sont traités font beaucoup mieux que les enfants qui ne sont pas traités. Et les faire suivre un traitement est le meilleur moyen de prévenir le développement de problèmes plus graves. “

Et, a ajouté Shapiro, cela signifie «s’assurer que nous faisons tout ce que nous pouvons pour déstigmatiser la maladie mentale afin que les parents n’hésitent pas à chercher des soins pour leurs enfants atteints de TDAH».

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La nouvelle revue, dirigée par le Dr Mikaïl Nourredine, du Service Hospitalier et de l’Université de Pharmacotoxicologie de Lyon, France, a été publiée récemment en ligne dans JAMA Psychiatry.

En examinant un lien potentiel entre le TDAH et le risque de troubles psychotiques, Nourredine et ses collègues ont inclus un large éventail de diagnostics, y compris la schizophrénie et les troubles délirants. Les troubles de l’humeur pouvant donner lieu à des symptômes psychotiques – tels que la dépression ou le trouble bipolaire – n’ont pas été inclus.

En fin de compte, Shapiro et Fornari ont noté que ce que l’équipe de recherche a découvert était une association entre le TDAH et un risque élevé de maladie mentale future, plutôt qu’une preuve définitive d’une cause et d’un effet directs.

Pourtant, les enquêteurs français ont proposé un certain nombre de théories qui pourraient expliquer le lien. Par exemple, ils ont suggéré que le TDAH et les troubles psychotiques peuvent être à l’origine de prédispositions génétiques similaires. Il se peut aussi qu’ils partagent les mêmes déclencheurs environnementaux ou qu’ils se déroulent selon des voies de développement similaires.

Selon Shapiro, «le message de cette étude est que, en tant que scientifiques, nous devons continuer à rechercher des corrélations pour prévenir les maladies mentales à long terme chez nos patients atteints de TDAH, car la propension d’un enfant atteint de TDAH à avoir une sorte d’autres troubles psychiatriques le diagnostic à l’avenir est certainement réel. Nous savons, par exemple, que les enfants atteints de TDAH qui ne sont pas traités ont des cas plus élevés de dépression, d’anxiété et de consommation de substances. “

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Fornari a déclaré que cela signifie que “les enfants traités pour le TDAH devraient certainement être surveillés pour d’autres symptômes de santé mentale. Ce type de suivi devrait déjà faire partie du plan de traitement.”

Les meilleurs plans de traitement, a déclaré Shapiro, “regardez la personne holistique dans son ensemble. Parce que c’est le moyen d’essayer de prévenir les diagnostics comorbides sur la route. Et la bonne nouvelle est que je constate que les enfants atteints de TDAH qui sont traités correctement le font. ont une incidence plus faible de troubles supplémentaires à l’avenir. “

Plus d’information

Il y a plus sur le TDAH au Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

SOURCES: Gabrielle Shapiro, MD, présidente, Conseil des enfants, des adolescents et de leurs familles, American Psychiatric Association, et professeure clinique, psychiatrie, Icahn School of Medicine, Mount Sinai Hospital, New York City; Victor Fornari, MD, MS, vice-président, psychiatrie des enfants et des adolescents, Zucker Hillside Hospital, Glen Oaks, NY; JAMA Psychiatry, 24 février 2021, en ligne



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