Eli Lilly affirme que le médicament prévient l’infection à coronavirus dans les maisons de soins infirmiers


Une expérience inhabituelle visant à empêcher les membres du personnel et les résidents des maisons de retraite d’être infectés par le coronavirus a réussi, a annoncé jeudi le fabricant de médicaments Eli Lilly.

Un médicament contenant des anticorps monoclonaux – des combattants de virus cultivés en laboratoire – a évité les infections symptomatiques chez les résidents exposés au virus, même les personnes âgées fragiles les plus vulnérables, selon les résultats préliminaires d’une étude menée en partenariat avec les National Institutes of Santé.

Les chercheurs ont constaté une réduction de 80% des infections parmi les résidents qui ont reçu le médicament, par rapport à ceux qui ont reçu un placebo, et une réduction de 60% parmi le personnel, des résultats très puissants sur le plan statistique, a déclaré Eli Lilly.

Les données n’ont pas encore été examinées par des pairs ou publiées. La société prévoit de présenter les résultats lors d’une prochaine réunion médicale et de les publier dans une revue à comité de lecture, mais n’a pas précisé quand.

L’étude a inclus 965 participants dans des maisons de soins infirmiers: 666 membres du personnel et 299 résidents. (La société avait espéré que davantage de résidents participeraient, mais il s’est avéré difficile de les inscrire; beaucoup souffraient de démence et d’autres craignaient de recevoir un médicament par voie intraveineuse.)

Il y a eu quatre décès dus à Covid-19 parmi les participants à l’étude. Tous faisaient partie des résidents des maisons de soins infirmiers qui ont reçu un placebo, pas le médicament.

Le médicament, le bamlanivimab, dispose déjà d’une autorisation d’utilisation d’urgence de la Food and Drug Administration qui permet à Eli Lilly de le fournir aux patients symptomatiques au début de leur infection.

Mais cette étude a demandé si le médicament pouvait arrêter les infections avant qu’elles ne commencent. Il était une expérience inhabituelle: Dans des camions équipés de laboratoires mobiles, le personnel médical s’est rendu dans les maisons de soins infirmiers dès qu’une seule infection y a été détectée. Dès leur arrivée, les travailleurs ont mis en place des centres de perfusion temporaires pour administrer le médicament.

La recherche s’est terminée ce week-end par une réunion d’urgence du conseil de sécurité et de surveillance des données, un groupe indépendant surveillant les résultats entrants. Les données étaient suffisamment solides et convaincantes pour mettre un terme aux placebos.

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Réponses à vos questions sur les vaccins

Bien que l’ordre exact des vaccinés puisse varier d’un État à l’autre, la plupart accorderont probablement la priorité aux travailleurs médicaux et aux résidents des établissements de soins de longue durée. Si vous voulez comprendre comment cette décision est prise, cet article aidera.

La vie ne reviendra à la normale que lorsque la société dans son ensemble sera suffisamment protégée contre le coronavirus. Une fois que les pays autoriseront un vaccin, ils ne pourront vacciner que quelques pour cent de leurs citoyens au plus au cours des deux premiers mois. La majorité non vaccinée restera toujours vulnérable à l’infection. Un nombre croissant de vaccins contre les coronavirus présentent une protection solide contre la maladie. Mais il est également possible pour les gens de propager le virus sans même savoir qu’ils sont infectés, car ils ne présentent que des symptômes bénins, voire aucun. Les scientifiques ne savent pas encore si les vaccins bloquent également la transmission du coronavirus. Donc, pour le moment, même les personnes vaccinées devront porter des masques, éviter les foules à l’intérieur, etc. Une fois que suffisamment de personnes seront vaccinées, il deviendra très difficile pour le coronavirus de trouver des personnes vulnérables à infecter. Selon la rapidité avec laquelle nous en tant que société atteindrons cet objectif, la vie pourrait commencer à se rapprocher de quelque chose de normal d’ici l’automne 2021.

Oui, mais pas pour toujours. Les deux vaccins qui seront potentiellement autorisés ce mois-ci protègent clairement les gens contre la maladie du Covid-19. Mais les essais cliniques qui ont livré ces résultats n’ont pas été conçus pour déterminer si les personnes vaccinées pouvaient encore propager le coronavirus sans développer de symptômes. Cela reste une possibilité. Nous savons que les personnes naturellement infectées par le coronavirus peuvent le propager sans ressentir de toux ou d’autres symptômes. Les chercheurs étudieront intensément cette question au fur et à mesure du déploiement des vaccins. En attendant, même les personnes vaccinées devront se considérer comme de possibles épandeurs.

Le vaccin Pfizer et BioNTech est administré par injection dans le bras, comme les autres vaccins typiques. L’injection ne sera pas différente de celles que vous avez reçues auparavant. Des dizaines de milliers de personnes ont déjà reçu les vaccins et aucune d’entre elles n’a signalé de graves problèmes de santé. Mais certains d’entre eux ont ressenti un inconfort de courte durée, y compris des douleurs et des symptômes pseudo-grippaux qui durent généralement une journée. Il est possible que les gens aient besoin de prévoir de s’absenter du travail ou de l’école après le deuxième coup. Bien que ces expériences ne soient pas agréables, elles sont un bon signe: elles sont le résultat du fait que votre propre système immunitaire rencontre le vaccin et élabore une réponse puissante qui fournira une immunité durable.

Non. Les vaccins de Moderna et Pfizer utilisent une molécule génétique pour stimuler le système immunitaire. Cette molécule, connue sous le nom d’ARNm, est finalement détruite par le corps. L’ARNm est conditionné dans une bulle huileuse qui peut fusionner avec une cellule, permettant à la molécule de s’y glisser. La cellule utilise l’ARNm pour fabriquer des protéines à partir du coronavirus, ce qui peut stimuler le système immunitaire. À tout moment, chacune de nos cellules peut contenir des centaines de milliers de molécules d’ARNm, qu’elles produisent pour fabriquer leurs propres protéines. Une fois ces protéines fabriquées, nos cellules déchiquetent ensuite l’ARNm avec des enzymes spéciales. Les molécules d’ARNm que fabriquent nos cellules ne peuvent survivre que quelques minutes. L’ARNm dans les vaccins est conçu pour résister un peu plus longtemps aux enzymes de la cellule, de sorte que les cellules puissent produire des protéines virales supplémentaires et provoquer une réponse immunitaire plus forte. Mais l’ARNm ne peut durer que quelques jours au maximum avant d’être détruit.

«Ma mâchoire est tombée quand j’ai vu le tableau des résultats», a déclaré le Dr Myron Cohen, professeur de médecine à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et chercheur principal qui a aidé à concevoir et à mettre en œuvre l’étude.

Bien que l’étude soit terminée, le Dr Daniel Skovronsky, directeur scientifique d’Eli Lilly, a déclaré que la société continuerait de se précipiter dans les maisons de retraite de son réseau d’étude lorsqu’une épidémie serait détectée. «Tout le monde recevra le médicament», dit-il.

Les experts qui ne faisaient pas partie de l’étude étaient enthousiastes, mais ont souligné qu’ils n’avaient pas encore vu de données complètes. «Je ne vois que des aspects positifs ici», a déclaré le Dr Ofer Levy, directeur du programme de vaccination de précision au Boston Children’s Hospital. «C’est une victoire.»

Le Dr Kathleen Neuzil, directrice du Center for Vaccine Development and Global Health à la faculté de médecine de l’Université du Maryland, a également été encouragée.

«L’effet de mortalité est remarquable», a-t-elle déclaré, ajoutant que le médicament devrait être utilisé plus largement pour prévenir et traiter Covid-19, «en particulier dans les populations telles que les résidents des maisons de retraite, qui ont une mortalité élevée et peuvent avoir des réponses sous-optimales aux vaccins. “

Les vaccins, bien sûr, protègent également les personnes contre l’infection par le virus, et le personnel et les résidents des maisons de retraite ont été parmi les premiers groupes prioritaires pour les vaccins. Mais les approvisionnements sont insuffisants et de nombreux travailleurs des maisons de retraite, effrayés par les vaccins, ont refusé de les obtenir.

Et après la vaccination, le corps peut mettre six semaines à produire suffisamment d’anticorps pour une protection maximale, a déclaré le Dr Srilatha Edupuganti, chercheur en vaccins à l’Université Emory d’Atlanta et chercheur dans l’étude.

Le traitement par anticorps monoclonaux, a-t-elle dit, peut donner une protection presque équivalente immédiatement, bien qu’il ne durera pas aussi longtemps que la protection offerte par un vaccin.

Eli Lilly prévoit d’approcher la FDA au sujet d’une autorisation d’utilisation d’urgence pour l’utilisation du médicament pour prévenir les infections chez les populations âgées fragiles, en particulier celles des maisons de retraite ou des établissements de soins de longue durée, a déclaré le Dr Skovronsky.



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