Comment la marijuana affecte l’insuffisance cardiaque


Pouvez marijuana facilité symptômes d’insuffisance cardiaque, ou pourrait-il aggraver la situation? Un nombre croissant d’États américains ont légalisé le pot à des fins médicales ou récréatives, mais certains experts affirment qu’il n’est peut-être pas judicieux ni même sûr de l’utiliser si vous en avez insuffisance cardiaque.

«Plus j’en ai appris au cours des dernières années, plus les informations suggèrent le potentiel de préjudice plutôt que d’avantage», déclare Ersilia DeFilippis, MD, chercheur en cardiologie au Columbia University Irving Medical Center de New York. «Bien que nous en apprenions encore plus, nous pensons que la marijuana peut affecter cœur d’une manière similaire à la cigarette fumeur, et il peut interagir avec certains médicaments. »

Mais le pot peut offrir des avantages limités pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, dit Larry Allen, MD, directeur médical du programme avancé d’insuffisance cardiaque à l’Université du Colorado Anschutz Medical Campus.

«Nous dirions que la consommation régulière de cannabis a probablement plus d’inconvénients cardiovasculaires que d’avantages, mais cela ne signifie pas qu’il n’y a pas d’avantages et qu’il n’y a pas de situations où cela peut être approprié», dit-il.

Symptômes avec lesquels la marijuana pourrait aider

Faisant partie de la famille des plantes de cannabis, la marijuana est généralement fumée ou consommée. Les deux principaux composés qu’il contient sont cannabidiol (CBD) et tétrahydrocannabinol (THC). C’est le THC qui vous donne un «high», explique Allen. CBD extrait est disponible seul dans de nombreux produits en vente libre.

Légalisé pour la première fois en Californie en 1996 à des fins médicales, le pot est maintenant légal pour les adultes dans près d’une douzaine d’États américains et approuvé uniquement à des fins médicales dans 36 États. Certains des avantages prouvés du médicament pour d’autres problèmes de santé peuvent également intéresser les personnes présentant certains symptômes d’insuffisance cardiaque, dit Allen.

«Je rencontre des patients qui consomment du cannabis à des fins médicales pour aider douleur contrôle et anxiété», Déclare Allen, co-auteur de l’American Heart Association déclaration sur tous les produits du cannabis. Mais certaines personnes lui disent aussi que cela aide à soulager l’inconfort lié au gonflement chronique du ventre ou des jambes, un insuffisance cardiaque symptôme.

«Les patients atteints de cœur l’échec peut également développer un manque d’appétit et une cachexie cardiaque », ou une perte de poids sévère et une fonte musculaire, dit-il. «Certains de ces patients ont dit que la marijuana les aidait la nausée et l’appétit.

Mais Allen et DeFilippis avertissent que les études n’ont pas prouvé que la marijuana peut atténuer ces signes d’insuffisance cardiaque.

«Il n’y a aucune donnée suggérant que la consommation de marijuana aide directement à atténuer les symptômes de l’insuffisance cardiaque», explique DeFilippis. “Peut-être au niveau individuel, les gens ressentent un avantage perçu, mais il n’y a aucune preuve suggérant que sur une grande échelle.”

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Comment la marijuana peut faire mal

En fait, la marijuana pourrait aggraver l’insuffisance cardiaque de plusieurs manières, selon les experts. Cela pourrait:

  • Étroit artères. Comme fumer des cigarettes et vapotage, fumer de la marijuana peut rétrécir les vaisseaux sanguins autour du cœur, ce qui rend son pompage plus difficile. «Mes patients sont surpris d’entendre cela, car je pense que c’est quelque chose qui n’est pas très médiatisé», dit DeFilippis.
  • Capacité de pompage inférieure. Certaines recherches sur les animaux suggèrent que le cannabis peut réduire la capacité du cœur à se contracter ou à pomper. «Nous avons vu des cas où les gens commencent avec une fonction cardiaque normale, mais avec la consommation de cannabis», ils ont des problèmes cardiaques qui s’ajoutent ou aggravent l’insuffisance cardiaque, dit DeFilippis.
  • Aggraver un rythme cardiaque irrégulier. Si votre cœur est déjà hors de rythme, la marijuana peut le rendre encore plus instable.
  • Élever pression artérielle.
    Hypertension artérielle est déjà un problème pour de nombreuses personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, et l’utilisation du pot peut l’augmenter davantage. «Cela peut faire gérer l’insuffisance cardiaque plus difficile », dit Allen.

Interactions médicamenteuses

Lorsque vous utilisez de la marijuana, votre foie le décompose. Mais le pot peut affecter les enzymes, ce que votre foie fabrique pour aider à traiter les médicaments que vous prenez pour l’insuffisance cardiaque. Cela signifie que les médicaments peuvent quitter votre corps plus rapidement ou plus lentement qu’ils ne le devraient, dit Allen.

«Cela peut perturber l’équilibre des médicaments dans le corps qui devraient être là», dit-il.

Les médicaments contre l’insuffisance cardiaque qui peuvent être affectés comprennent:

  • Bêta-bloquants baisser rythme cardiaque et tension artérielle

  • Statines
    baisser taux de cholestérol
  • Les nitrates pour soulager chronique douleur de poitrine
  • Certain anticoagulants pour empêcher la coagulation
  • Bloqueurs de canaux calciques pour ouvrir les artères et faciliter le pompage du cœur du sang
  • Immunosuppresseurs pour aider à prévenir le rejet chez les personnes ayant subi une transplantation cardiaque

Allen note qu’une forte consommation de marijuana peut également affecter votre capacité à rester sur les médicaments et à vous en tenir à des choix de mode de vie sains, tels que exerçant et bien manger. «Toute drogue comme la marijuana doit clairement être utilisée de manière responsable», dit-il, «et presque toujours, une consommation excessive peut causer des problèmes de santé.»

Risques cardiaques globaux

Les produits à base de cannabis n’offrent aucun avantage global pour santé cardiaque, selon la déclaration scientifique de l’American Heart Association. L’association a conclu que la marijuana peut être liée à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque ou à un trouble du rythme appelé fibrillation auriculaire, ainsi que des chances plus élevées d’un crise cardiaque.

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Mais beaucoup plus de recherches sur les effets du pot sur la santé sont nécessaires, affirment Allen et DeFilippis. Parce que le gouvernement américain classe toujours la marijuana comme une substance contrôlée, il est difficile pour les scientifiques de faire des études approfondies.

«Beaucoup de choses sont inconnues en ce qui concerne ses effets sur la santé. Il n’y a pas beaucoup de grandes recherches cliniques chez les humains qui disent exactement de quoi il s’agit », dit Allen. «Mais en général, la recommandation est que la consommation de cannabis a probablement plus d’inconvénients que d’avantages.»

L’un des avantages est que la légalisation croissante de la marijuana pousse plus de personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et d’autres conditions à être ouvertes à son utilisation, dit-il.

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque et que vous fumez ou mangez de la marijuana, demandez à votre médecin ce qu’il faut surveiller. Si vous envisagez simplement de l’essayer pour soulager certains symptômes de votre maladie, consultez d’abord votre médecin.

«Il est devenu plus courant de discuter», dit Allen, «et dans l’ensemble, je pense que c’est bien si les gens se sentent mieux en parlant à leur soins de santé car il peut y avoir des effets positifs et négatifs »de la consommation de cannabis en cas d’insuffisance cardiaque.

Sources

SOURCES:

Ersilia DeFilippis, MD, Centre médical Irving de l’Université Columbia.

Larry Allen, MD, Campus médical Anschutz de l’Université du Colorado.

Troisième voie: «Chronologie des lois d’État sur la légalisation de la marijuana».

Business Insider: «Tous les États où la marijuana est légale.»

Circulation: «Marijuana médicale, cannabis récréatif et santé cardiovasculaire: une déclaration scientifique de l’American Heart Association.»


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