Avez-vous eu Covid-19? Une étude indique que vous pourriez avoir besoin d’une seule dose de vaccin


Shannon Romano, une biologiste moléculaire, est arrivée avec Covid fin mars dernier, environ une semaine après qu’elle et ses collègues aient fermé leur laboratoire à l’hôpital Mount Sinai. Un mal de tête débilitant est venu en premier, suivi d’une fièvre qui ne cessait de monter, puis de douleurs corporelles atroces. «Je ne pouvais pas dormir. Je ne pouvais pas bouger », dit-elle. «Chacune de mes articulations me fait mal à l’intérieur.»

Ce n’était pas une expérience qu’elle voulait répéter – jamais. Ainsi, lorsqu’elle est devenue éligible au vaccin Covid-19 plus tôt ce mois-ci, elle a été vaccinée.

Deux jours après son injection, elle a développé des symptômes qui lui semblaient très familiers. «La façon dont ma tête me faisait mal et la façon dont mon corps me faisait mal était le même mal de tête et de courbatures que j’avais quand j’avais Covid», dit-elle. Elle a récupéré rapidement, mais la réponse intense de son corps au coup l’a prise par surprise.

Une nouvelle étude pourrait expliquer pourquoi le Dr Romano et de nombreux autres qui ont eu Covid rapportent ces réactions d’une intensité inattendue à la première injection d’un vaccin. Dans un étude publiée en ligne lundi, les chercheurs ont constaté que les personnes qui avaient déjà été infectées par le virus signalaient plus souvent de la fatigue, des maux de tête, des frissons, de la fièvre et des douleurs musculaires et articulaires après le premier coup que celles qui n’avaient jamais été infectées. Les survivants de Covid avaient également des niveaux d’anticorps beaucoup plus élevés après les première et deuxième doses du vaccin.

Sur la base de ces résultats, disent les chercheurs, les personnes qui ont eu Covid-19 peuvent avoir besoin d’un seul coup.

«Je pense qu’une seule vaccination devrait suffire», a déclaré Florian Krammer, virologue à l’école de médecine Icahn du mont Sinaï et auteur de l’étude. «Cela éviterait également aux individus des douleurs inutiles lors de l’administration de la deuxième dose et libérerait des doses de vaccin supplémentaires.»

Si certains scientifiques sont d’accord avec sa logique, d’autres sont plus prudents. E. John Wherry, directeur de l’Institut d’immunologie de l’Université de Pennsylvanie, a déclaré qu’avant de faire pression pour un changement de politique, il aimerait voir des données montrant que ces anticorps étaient capables d’empêcher le virus de se répliquer. «Ce n’est pas parce qu’un anticorps se lie à une partie du virus qu’il va vous protéger contre l’infection», a-t-il déclaré.

Il pourrait également être difficile d’identifier quelles personnes ont déjà été infectées, a-t-il déclaré. «Documenter cela devient un problème de santé publique très potentiellement désordonné», dit-il.

Les effets secondaires après la vaccination sont entièrement attendus. Ils montrent que le système immunitaire est en train de réagir et sera mieux préparé à combattre une infection si le corps entre en contact avec le virus. Les vaccins Pfizer et Moderna sont particulièrement efficaces pour susciter une forte réponse. La plupart des participants aux essais des sociétés ont signalé des douleurs au site d’injection, et plus de la moitié ont signalé de la fatigue et des maux de tête.

Les essais cliniques des vaccins autorisés de Pfizer et Moderna, qui ont inclus plus de 30 000 participants chacun, suggèrent que la plupart des gens ressentent les pires effets secondaires après le deuxième vaccin. Et dans l’étude Moderna, les personnes qui avaient déjà été infectées avaient en fait moins d’effets secondaires que celles qui ne l’avaient pas été.

Mais de façon anecdotique, les chercheurs entendent un nombre croissant de personnes comme le Dr Romano qui se sont senties malades après un coup. «Ils décrivent ces symptômes beaucoup plus vigoureusement», a déclaré le Dr Wherry.

Cela correspond à ce que le Dr Krammer et ses collègues ont trouvé dans leur nouvelle étude, qui n’a pas encore été publiée dans une revue scientifique. Les chercheurs ont évalué les symptômes après vaccination chez 231 personnes, dont 83 avaient déjà été infectées et 148 ne l’avaient pas été. Les deux groupes ont largement rapporté avoir ressenti de la douleur au site d’injection après la première dose. Mais ceux qui avaient déjà été infectés rapportaient plus souvent de la fatigue, des maux de tête et des frissons.

L’équipe a également examiné comment le système immunitaire a répondu au vaccin chez 109 personnes – dont 68 n’avaient pas été infectées auparavant et 41 qui l’avaient été – et a trouvé une réponse anticorps plus robuste dans ce dernier groupe. Les chiffres, cependant, sont petits, et les conclusions de l’étude devront donc être approfondies avec plus de recherche, ont déclaré des experts.

Il n’est pas nécessairement surprenant que des personnes précédemment infectées puissent éprouver des réactions plus intenses. Les deux plans contiennent des morceaux de matériel génétique qui incitent le corps à fabriquer des protéines de pointe, les protubérances noueuses à la surface du coronavirus. Les personnes qui ont déjà été infectées par le virus ont des cellules immunitaires qui sont prêtes à reconnaître ces protéines. Ainsi, lorsque les protéines apparaissent après la vaccination, certaines de ces cellules immunitaires sont attaquées, ce qui fait que les gens se sentent malades.

Le Dr Susan Malinowski, ophtalmologiste du Michigan qui a eu Covid-19 en mars, avait certainement l’impression que son corps était attaqué après avoir reçu le vaccin Moderna. Elle a eu la première photo avant le déjeuner le soir du Nouvel An. Au dîner, elle commençait à se sentir mal. Elle a passé les deux jours suivants misérables au lit.

«J’avais de la fièvre. J’ai eu des frissons. J’ai eu des sueurs nocturnes. J’avais mal partout dans mon corps », dit-elle. «J’étais en fait plus malade après le vaccin que je ne l’étais avec Covid.»

Des questions sur les réactions vaccinales plus graves chez les personnes qui ont déjà eu Covid ont été soulevées lors d’une réunion du 27 janvier d’un comité d’experts qui conseille les Centers for Disease Control and Prevention.

Vaccins contre le covid19 >

Réponses à vos questions sur les vaccins

Actuellement, plus de 150 millions de personnes – soit près de la moitié de la population – sont éligibles à la vaccination. Mais chaque État prend la décision finale quant à savoir qui passe en premier. Les 21 millions de travailleurs de la santé et les trois millions de résidents d’établissements de soins de longue durée du pays ont été les premiers à se qualifier. À la mi-janvier, les responsables fédéraux ont exhorté tous les États ouvrir l’éligibilité à toutes les personnes de 65 ans et plus et aux adultes de tout âge souffrant de problèmes de santé qui les exposent à un risque élevé de tomber gravement malades ou de mourir de Covid-19. Les adultes de la population générale sont en queue de peloton. Si les autorités sanitaires fédérales et étatiques peuvent éliminer les goulots d’étranglement dans la distribution des vaccins, toutes les personnes de 16 ans et plus deviendront éligibles dès ce printemps ou au début de l’été. Le vaccin n’a pas été approuvé chez les enfants, bien que des études soient en cours. Il peut s’écouler des mois avant qu’un vaccin ne soit disponible pour toute personne de moins de 16 ans. Accédez au site Web de votre état de santé pour obtenir des informations à jour sur les politiques de vaccination dans votre région

Vous ne devriez pas avoir à payer quoi que ce soit de votre poche pour obtenir le vaccin, bien qu’il vous soit demandé des informations sur l’assurance. Si vous n’avez pas d’assurance, vous devriez quand même recevoir le vaccin sans frais. Le Congrès a adopté une loi ce printemps qui interdit aux assureurs d’appliquer tout partage des coûts, comme une quote-part ou une franchise. Il reposait sur des protections supplémentaires interdisant aux pharmacies, aux médecins et aux hôpitaux de facturer les patients, y compris ceux qui ne sont pas assurés. Même ainsi, les experts de la santé craignent que les patients ne tombent sur des échappatoires qui les laisser vulnérables aux factures surprises. Cela pourrait arriver à ceux qui sont facturés des frais de visite chez le médecin avec leur vaccin, ou aux Américains qui bénéficient de certains types de couverture maladie qui ne relèvent pas des nouvelles règles. Si vous recevez votre vaccin auprès d’un médecin ou d’une clinique de soins d’urgence, parlez-leur des éventuels frais cachés. Pour être sûr de ne pas recevoir de facture surprise, le mieux est de vous faire vacciner sur un site de vaccination du service de santé ou dans une pharmacie locale une fois que les vaccins seront plus largement disponibles.

Cela reste à déterminer. Il est possible que la vaccination contre Covid-19 devienne un événement annuel, tout comme le vaccin contre la grippe. Ou il se peut que les bénéfices du vaccin durent plus d’un an. Nous devons attendre de voir à quel point la protection contre les vaccins est durable. Pour le déterminer, les chercheurs vont suivre les personnes vaccinées à la recherche de «cas révolutionnaires» – ces personnes qui contractent le Covid-19 malgré la vaccination. C’est un signe d’affaiblissement de la protection et donnera aux chercheurs des indices sur la durée du vaccin. Ils surveilleront également les taux d’anticorps et de cellules T dans le sang des personnes vaccinées afin de déterminer si et quand une injection de rappel pourrait être nécessaire. Il est concevable que les gens aient besoin de boosters tous les quelques mois, une fois par an ou seulement toutes les quelques années. C’est juste une question d’attendre les données.

Le Dr Pablo J. Sánchez, membre du comité de l’Institut de recherche du Nationwide Children’s Hospital de Columbus, Ohio, a noté qu’il avait entendu des personnes qui avaient une réponse au vaccin pire que leur expérience précédente avec Covid-19. Il a suggéré qu’une question sur l’infection antérieure soit ajoutée aux informations que le CDC demande aux vaccinés. «Ce n’est pas demandé», a déclaré le Dr Sánchez. «Je pense que c’est vraiment important.»

Le Dr Tom Shimabukuro du CDC, qui a présenté des données de sécurité au comité, a déclaré que l’agence enquêtait sur la question. «Les données à ce sujet sont limitées pour le moment, mais nous cherchons des moyens d’obtenir de meilleures informations», a-t-il déclaré.

Les personnes qui ont eu Covid semblent «réagir à la première dose comme s’il s’agissait d’une deuxième dose», a déclaré Akiko Iwasaki, un immunologiste à la Yale School of Medicine. Une dose est donc probablement «plus que suffisante», a-t-elle déclaré.

UNE étude publié plus tôt ce mois-ci a rapporté que survivre à une infection naturelle offrait une protection de 83% contre une nouvelle infection au cours de cinq mois. «Donner deux doses en plus semble peut-être exagéré», a-t-elle ajouté.

Shane Crotty, immunologiste à l’Institut La Jolla d’immunologie, a souligné qu’une réponse vaccinale plus intense signifie généralement une meilleure protection. Si quelqu’un avait une grande réponse à la première dose, «je m’attendrais à ce que sauter cette deuxième dose soit sage et aussi que la deuxième dose soit probablement inutile», dit-il.

Mais d’autres immunologistes suggèrent à chacun de s’en tenir à deux doses. «Je suis un grand partisan du bon dosage et du bon calendrier, car c’est ainsi que les études ont été réalisées», a déclaré Maria Elena Bottazzi, immunologiste au Baylor College of Medicine à Houston.

Et obtenir deux coups de feu ne semble pas poser de danger pour ceux qui ont eu Covid.

Pourtant, le Dr Malinowski, l’ophtalmologiste, souhaite qu’il y ait moins de questions et plus de réponses. Si les effets secondaires des vaccins sont vraiment plus intenses chez les personnes qui ont déjà été infectées, les responsables de la santé pourraient avertir les gens, a-t-elle déclaré.

«Ce serait bien de savoir que, Hé, vous ne pourrez peut-être pas sortir du lit pendant deux jours», a déclaré Malinowski. Elle a décidé de ne pas revenir pour une deuxième dose.

Le Dr Romano de l’hôpital Mount Sinai doit faire sa deuxième injection en février et n’est pas sûr de ce qu’elle fera. «Mes amis qui sont immunologistes, nous en avons tous discuté entre nous», a-t-elle déclaré. «Il y a de fortes chances que je l’obtienne. Mais je veux y réfléchir un peu plus avant de le faire.

Denise Grady et Apoorva Mandavilli ont contribué au reportage.



Source link

Leave a Reply